Костная пластика

Столкнуться с диагнозом "атрофия костной ткани" перед имплантацией - неприятный сюрприз. Многие пациенты в этот момент испытывают разочарование, полагая, что мечта о новой улыбке недостижима. Имплант, как корень зуба, требует прочного "фундамента". Если объём костной ткани уменьшился, его просто некуда надежно установить. К счастью, современная остеопластика решает эту проблему: восстанавливает утраченный участок челюсти и создает идеальные условия для надежного приживления импланта. Далеко не в каждом стоматологическом кабинете могут произвести костную пластику. Врачи клиники «САДКО» готовы выполнить все необходимые подготовительные мероприятия для предстоящей имплантации, в том числе и остеопластику.

Что такое костная пластика и зачем она нужна?

Костная пластика (остеопластика, наращивание костной ткани) - хирургическая операция по восстановлению высоты и ширины альвеолярного гребня челюсти. Врач подсаживает костный материал в область дефицита, формирует надежную опору для будущего импланта и защищает зону барьерной мембраной.

Почему убывает костная ткань после удаления зуба

Костная ткань челюсти ведет себя как мышца - ей нужна регулярная нагрузка. Корень зуба передает жевательное давление и "тренирует" кость. После удаления зуба эта нагрузка исчезает, участок остается без работы. Организм "считает" такой объем лишним -- начинается атрофия кости.

Через год после удаления зуба убыль кости может составить 25%, через несколько лет - до 60%. Процесс заметен не только на КТ, но и внешне: меняется рельеф десны, контур губ и щек.

Как остеопластика решает проблему для установки импланта

Имплант должен стоять в кости так же надежно, как корень собственного зуба. Во время аугментации хирург формирует доступ, добавляет костный материал в зону дефицита и моделирует форму будущего "фундамента". Барьерная мембрана защищает материал и создает условия для остеоинтеграции.

Результат - надежная фиксация импланта, естественный контур десны и долговечность конструкции на десятилетия.

Показания и противопоказания к наращиванию костной ткани

Основные показания к костной пластике

Наращивание костной ткани необходимо, когда:

• на КТ видна выраженная атрофия альвеолярного гребня
• после удаления зуба прошло много времени и зона "просела"
• планируется протокол имплантации, требующий определенного объема кости
• нужно восстановить поддержку мягких тканей для естественного контура лица
• в области будущей имплантации были кисты, сложные удаления или пародонтит

Решение принимает челюстно-лицевой хирург после осмотра и анализа 3D-томографии.

Абсолютные и относительные противопоказания

Абсолютные противопоказания

• Онкологические заболевания в активной стадии
• Тяжелые нарушения свертываемости крови
• Декомпенсированный сахарный диабет
• Тяжелые психические расстройства
• Непереносимость анестезии

Относительные противопоказания

• Беременность и период лактации
• Активное курение (повышает риск осложнений)
• Неудовлетворительная гигиена полости рта
• Острые воспалительные процессы
• Обострение хронических заболеваний

При относительных противопоказаниях врач проводит подготовку: лечит кариес и воспаление десен, назначает профессиональную гигиену, при необходимости направляет к терапевту. Затем возвращается к вопросу остеопластики, когда риски снижаются.

Виды и методы наращивания костной ткани

В сети клиник "САДКО" применяются современные методы костной пластики. Выбор зависит от объема атрофии, зоны челюсти и планируемого протезирования.

Открытый и закрытый синус-лифтинг

Синус-лифтинг применяют на верхней челюсти, когда высоты кости не хватает из-за близкого расположения гайморовых пазух.

1. Закрытый синус-лифтинг используют при небольшом дефиците. Врач работает через лунку импланта: приподнимает дно пазухи и вводит костный материал. Часто сочетается с установкой импланта за один этап.
2. Открытый синус-лифтинг показан при выраженной убыли кости. Хирург формирует доступ сбоку, контролирует подъем слизистой пазухи и заполняет пространство костным материалом.

Направленная костная регенерация (НКР)

Универсальный метод для увеличения толщины и высоты кости. Врач добавляет костный материал в зону дефицита и закрывает барьерной мембраной. Мембрана отделяет область роста кости от мягких тканей и стабилизирует участок.

Расщепление альвеолярного гребня

Применяется при очень узком гребне. Хирург разделяет гребень на пластинки, расширяет их и формирует пространство для костного материала и импланта.

Пересадка костного блока

"Золотой стандарт" - использование собственной кости пациента. Блок берут из области зуба мудрости или подбородка и фиксируют к участку дефицита. Обеспечивает 100% биосовместимость и высокую приживаемость.

Выбор метода основывается на 3D-диагностике и подробном планировании имплантации.

Какие материалы мы используем

В «САДКО» используют только сертифицированные остеопластические материалы и технологии с доказанной клинической эффективностью. Подбор выполняют индивидуально — по результатам осмотра и 3D-томографии, с учётом объёма дефекта и планируемой имплантации.

Bio-Oss® и Bio-Gide® (Geistlich Pharma AG, Германия)

• Bio-Oss® — природный ксеноматериал, который создаёт стабильный каркас для наращивания объёма кости и обеспечивает предсказуемое формирование новой тканевой структуры.
• Bio-Gide® — двухслойная коллагеновая мембрана, применяемая для направленной регенерации кости. Она изолирует область дефекта и защищает материал от проростания мягких тканей.

BEGO OSS (Biomaterials GmbH, Германия)

• Высокопористый материал, по структуре близкий к человеческой губчатой кости.
• Поддерживает формирование прочного костного матрикса и обеспечивает стабильную интеграцию имплантатов.

SonicWeld Rx® — инновация в костнопластической хирургии

• Технология ультразвуковой фиксации биорезорбируемых мембран и сеток.
• Обеспечивает высокую первичную стабильность зоны регенерации и снижает риск смещения материала.

Врач оценивает клиническую ситуацию и может сочетать остеопластический материал с мембраной для получения оптимального результата. Все решения принимаются строго по диагностическим данным и с применением материалов премиального уровня.

Этапы проведения операции в "Садко"

Шаг 1. Диагностика и планирование

Врач проводит осмотр и компьютерную томографию. 3D-снимок позволяет измерить объем кости и спланировать операцию с миллиметровой точностью. При необходимости назначают анализы. Пациент получает понятный план лечения с этапами и сроками.

Шаг 2. Подготовка и анестезия

До операции лечат кариес, проводят профессиональную гигиену. В день вмешательства используют современную местную анестезию. Для объемных операций доступна седация или лечение во сне.

Шаг 3. Хирургический этап

Хирург формирует доступ к кости, вводит костный материал, при необходимости устанавливает мембрану и накладывает швы. При благоприятных условиях можно совместить с установкой импланта.

Шаг 4. Реабилитация

Пациент получает рекомендации: прикладывание холода, прием лекарств, щадящая диета, ограничение нагрузок. Швы снимают через 7-14 дней. Приживление кости занимает 4-6 месяцев, после чего устанавливают импланты.

Ответы на часто задаваемые вопросы (FAQ)

Больно ли делать костную пластику?

Операция проходит под эффективной анестезией - боли нет. После может быть дискомфорт, который контролируется обезболивающими.

Как долго держится отек?

Отек достигает максимума на 2-3 день, затем постепенно спадает за 5-7 дней. Холод и соблюдение рекомендаций помогают его уменьшить.

Через сколько можно ставить имплант?

Средние сроки приживления - 4-6 месяцев. Иногда имплант устанавливают одновременно с пластикой. Решение принимает хирург после контрольной КЛКТ.

Какова вероятность неприживления?

При использовании сертифицированных материалов и соблюдении протоколов риск минимален. Собственная кость пациента дает наилучший результат.

Можно ли обойтись без пластики?

Иногда возможны короткие импланты или другие методики. Но если врач настаивает на пластике, значит, без нее имплантация рискованна.
 

Атрофия костной ткани не должна останавливать вас на пути к здоровой улыбке. Современная остеопластика - безопасный и предсказуемый способ создать надежную основу для имплантации на долгие годы.

Если вам уже говорили, что импланты ставить нельзя из-за недостатка кости, стоит получить второе мнение.

Запишитесь в "САДКО" на консультацию и 3D-диагностику: 8 (831) 4-120-120. Врач-имплантолог оценит состояние челюсти, предложит варианты костной пластики и составит понятный план лечения с учетом ваших целей и бюджета.